Aangepaste intracervicale verdoving bij IUD-plaatsing
Informatie voor huisartsen over een manier van lokale verdoving bij het plaatsen van een spiraal.
De methode
De aangepaste intracervicale verdoving bestaat uit drie injecties met in totaal 3,6 ml mepivacaïne 3%. Hierbij wordt een herbruikbare tandartsspuit gebruikt, met twee carpules en een dunne naald (27–30 gauge, 25 mm).
In grote lijnen
- Een kleine oppervlakkige injectie op de plaats waar de kogeltang wordt aangehaakt.
- De cervix strekken met de kogeltang, volgens de gebruikelijke techniek.
- Een diepe injectie aan de ventrale en aan de dorsale zijde van de cervix.
Er wordt niet lateraal geïnjecteerd, vanwege de grotere vaat- en zenuwstructuren op die plaats.
Deze tekst is achtergrondinformatie voor zorgprofessionals. Gebruik altijd het eigen klinische oordeel en de lokale werkwijze.
Illustraties van de injectieplaatsen
Benodigdheden
- Herbruikbare carpulespuit
- Carpulenaalden: 27–30 gauge, 25 mm
- Carpules mepivacaïne 3%
Een carpulespuit is verkrijgbaar bij een tandartsgroothandel. De spuit is herbruikbaar en kan worden gesteriliseerd.
Controleer de productspecificaties, sterilisatievoorschriften en de lokale medicatie- en veiligheidsprotocollen.
Literatuur
Van Winden TMS, Endtz VCA. Low pain scores and high feasibility: the modified Wiebe block for pain reduction during IUD insertion. Sexual & Reproductive Healthcare. 2026;49:101261.
Veelgestelde vragen
Waar bestel ik de benodigdheden?
Bij een tandartsgroothandel.
Is de carpulespuit herbruikbaar?
Ja, als de spuit daarvoor geschikt is. Volg de instructies van de fabrikant en het sterilisatieprotocol van de praktijk.
Ik kom met de spuit niet goed bij de cervix. Wat kan helpen?
Let op de positionering van de patiënt, de bekkenkanteling en de beensteunen. Door de cervix goed te strekken is deze vaak beter bereikbaar.
Ik voel weerstand bij het injecteren. Wat nu?
De naald één of twee millimeter terugtrekken helpt soms. Stop bij twijfel en gebruik het eigen klinische oordeel.
Er is bloedverlies. Wat nu?
Leg een gaasje op het onderste speculumblad.
Contact
Vragen over de methode of het project? Stuur een bericht.